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【2021】当直のQOLをあげる５つの方法・おすすめの当直グッズまとめ
新3年目の先生は、入局先、自分の勤務先以外で内科当直バイトを頼まれることがあります。
いわゆる寝当直とかスポットバイトというやつです。
外病院の当直は、自分が行き慣れた病院と勝手が違いいろいろ困った事態に陥ることがあります。
この記事では、
「はじめてバイトをする方のために知っていると役立つ事」をまとめました。
当直の時に困ること、QOLが下がること
①聞いたことがないようなジェネリックの薬しかない
②患者が突然急変する
③専門外の患者が来てしまった
④当直室が快適ではない
⑤ご飯が美味しくない
いずれも困ることばかりですが、それぞれ対処していけばQOLがアップします。
①ジェネリックの薬しかない！
病院により様々な薬が使用されていますが、自分の病院とは全く異なる薬が採用されている事も多いです。
対処法は、「今日の治療薬」を持ち歩く事です。本を持っていっても良いですし、今はアプリでの購入もおすすめです。
②患者さんが突然急変した！
まずは落ち着いてCPRの有無に関して確認しましょう。CPRありならば全力でCPRしましょう。
CPR無しであれば家族が来院してから死亡確認をします。
CPRが決まっていない、または必要な場合は急変対応を行います。
まずすべきことは家族への連絡です。
看護師や事務の方などのスタッフに家族への連絡を指示した後にCPRを開始しましょう。
当直医は、一晩限りの当直であるため患者さんの家族との信頼関係は全くありません。
そのため、誠意を持って対応することは勿論ですが、言動には充分に注意する必要があります。
大事なポイントは、患者の死期が迫っていたことを家族が知っていたかどうかです。
もし、本当に予期せぬ急変の場合はCPRをしながら主治医を呼び出さねばなりません。
（大抵来てくれませんが、、、）
当直先にもよりますが、どうしても対応に自信がなければ自身の病院で当直している医師に連絡することも必要です。
頼りになる先輩がいれば困った時に連絡させていただいてもいいか、事前に相談しておきましょう。
③専門外の患者さんが来てしまった！
これもよくあります。CTなど撮ってみると予期せぬことが起こっていた。
あるいは窓口まで連絡無しで来てしまった。という事もあります。
診察する場合ですが、大抵のことは当直医マニュアルに記載されており、非常に役立ちます。
書籍版はやや扱いにくいですが、M2プラスの電子版は検索もできるので非常に便利です。
どうしても専門外で見れない病態であれば正直に専門外であることを患者さんにお話しして、
他の病院に行っていただくかどうか患者さん自身に決めていただきましょう。
④当直室が快適ではない！
これも良くあることですが、お役立ちグッズを持って行くことである程度QOLは上がります。
当直のQOLを上げる方法
①睡眠環境の改善
一番重要なものは、寝具です。
スポットバイトの当直は、もちろん翌日もフルで働く必要があります。
翌日に疲れを残さないために、睡眠の質が非常に大切です。
しかしながら、当直先のベッドは固く、
枕は低品質で、ふとんも非常に薄い。
正直劣悪な環境であることが多いです。
このような低品質の睡眠では翌日の勤務でしっかりはたらけません。
ということで、快適グッズを持ち込みましょう。
私の一番のおすすめは、マイ毛布です。
枕にもなり、ひざ掛けにもなり、睡眠の質が明らかにあがります。
１年を通して使えますし、洗濯もかんたんなので清潔につかえます。
小さな毛布だけなら持ち運びもそれほど苦ではありません。
上級者は、
マイ枕(airweave)もこだわる方はありです。
マイベッドマット(airweave)は、ぎっくり腰など腰痛もちの方には必須ですね。
同僚でもマットが手放せない人がいます。
そんなに持っていくの！？と思うかもしれませんが
当直室から駐車場まで小規模の病院なら遠くないのでそこまで苦痛ではないです。
ふるさと納税でもエアウィーブは購入可能です！
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持ち運びのマイマットはどうでしょうか？腰痛がある方などは特におすすめ。これね、めんどうに感じるかもしれませんが、一度もっていくともうやみつきです。これなしでは当直できなくなります。ご注意ください。 |
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マイ枕はshunは100％もっていきます。絶対いります。お試しください。家でつかっている枕でも いいんですが、それはちょっと家族も嫌がるところなので、、、これにしました。 |
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寝過ぎないようにご注意ください。
②サンダル：足元も対策するとQOL爆上げです。
当直室に行くと、なぜか汚いサンダルがおいてあることがあります。私もこれだれがはくんだろうと思ってました。
しかし気づいてしまいました。マイサンダル持参のメリットを。まじでふわふわで歩きやすい最高のマイサンダルにであったのでシェア致します。
「ウーフォス：OOFOS」が控えめにいって最強です。
もちろん救急がばんばんくるようなところであれば処置も多いですし、もう少し
ガードされている方がいいかと思います。寝当直ならばラウンドも数回でしょうからこれでOKでしょう。
翌日のつかれも
③加湿：加湿は感染対策です。風邪を予防しましょう
トップランド ボトル加湿器キューブ ホワイト SH-CB30 WTE
冬はポータブル加湿器は必須です。当直のつかれ＋感想＋温度変化で簡単に風邪ひいちゃいます。
④眼のケア：眼のマッサージもQOLを改善します！
電気をきちんと消してねてください！
睡眠の質をあげたり、短時間で目を休めるために、アイマッサージャーというデバイスがあります。
La Luna/ラ・ルーナは繰り返し充電で使用できコードレスの眼を温めたりマッサージする機械です。
使うとめがフワッとあったまって良い感じに疲れが取れます。
めぐりズム蒸気でホットアイマスク 12枚入
ディスポのも良いです。しかし、使っているときに呼び出しがあった場合は悲しいので
当直先の忙しさで判断ください。めぐリズムはカモミール、ラベンダー、ゆず、無香料と
好みに合わせて使い分けれるのが良いですね。
⑤充電：あると便利です。電源が遠いところはもっていくといいです。
【QC3.0急速充電＋４個USB】Ewin 電源タップ 1.5mコード (ブラック)
電源タップも最近は進化しています。USB急速充電ポートはもちろん、他に3個USBポートつき。
さらに安全面の対策もばっちりな逸品。1.5ｍのコードです。
3AC口 + 4USBポート付き usb type c 充電器
軽量、コンパクト、自宅用 旅行に 。やっぱりUSB-Cは欲しい。
そしてコンセントが25cmと短いですが、電源タップにまきつけて収納できるので良い。
携帯・iPhoneの充電は結局どれが最強？
【 令和新設計 】 Syncwire USB-C & USB-Cケーブル ナイロン編組
強度とナイロンによるとりまわしの良さでケーブルはこれで決まりです。
Syncwire USB-C & Lightningケーブル ナイロン編組
PD 充電器 RAVPower Type C 急速充電器 65W 通常のUSB + USB-C
iPhoneから、MacBook、Switchまで充電可能！上記のUSB-Cライトニングケーブルと組み合わせると最強です。
⑥当直のマイナートラブルの改善
ダニ対策：当直室がかゆいこともあります！
→まずは事務の人に早急に相談しましょう。ひどければベッドを変えてもらうか、改善なければスプレーなどもあります。
それでも改善なければその病院での当直は終了しましょう。
⑦ご飯が美味しくない！
これは、美味しいところもあるのでなんとも言えませんが時に想像を絶する味に遭遇することがあります。
対処法ですが、コンビニで事前に買っておけば問題ありません。。。。
でも毎回コンビニではすぐに飽きますよね。まず大事なのは先輩に食事をどうしているか確認することです。
基本的な選択肢は事前にたべる、テイクアウトする、出前のみっつです。
出前する：近くで出前ができる店をリサーチする。
事務の方などに出前でおいしいところが近くにあるかきいてもいいですね。日曜日などの終日当直の場合利用することがあります。
①UberEatsも最近配送の範囲が広がってきています。
②楽天ポイントを集めておられる方などはRakuten Deliverlyもおすすめ！
テイクアウトする：近くでテイクアウトできる店を探しておく
病院によりますが、PHSが届く範囲の短距離で短い時間であれば昼食を買いにいったりする事もできる場合もあります。
テイクアウトもできるかも。スタッフの詳しそうな人に聞いてみても良いかもしれません。
食べていく：食べてから当直にいく
当直のスタートが遅い場合は食べてからいくのはありです。
google mapで「美味しい店」と現在地で検索すると付近のお店のレビューがでます。
⑧その他：時間つぶし・リラクゼーション
一日当直する時は贅沢に時間が使えます。
漫画はRENTAが格安でいいですね。同じ漫画を何回も読むことは少ないです。
動画は、U−NEXTやAmazon prime videoも未登録であればおすすめです。
まとめ
以上、他院で当直しておく時に知っておくと役に立つ5つのことでした。
上記の内容については、先輩方がどんな感じで普段当直されてるか
事前に確認しておくと良いですね。
当直のQOL改善のために様々な工夫をすることで翌日の気分は全然変わります。
一度お試しになってください。