世界一やさしいEUSの教科書 目次|コンベックス型超音波内視鏡(EUS)のはじめ方から奥義まで

自己紹介 はじめましてしゅんと申します。胆膵を専門とする消化器内科医として働きながら日々超音波内視鏡(EUS)を実施しています。コンベックスEUSを世界一愛しているEUSマニアで、日々思いついたことなどブログに書いて行きたいと思います。EUSが好きすぎてこのサイトを作りましたが、もともとは白黒画像のEUSになんて全く興味はありませんでした。しかしEUSを実施するにつれて、早期膵癌の発見、ソナゾイド造影の美しさ、EUSガイド下ドレナージの患者満足度の高さを知るうちにどっぷりつかってしまい、自分自身にとって無くてはならない手技・存在になっていきました。そして自身が経験したある事件を境に、安全な、事故をへらすためのEUS教育の大切さにも気づき、膵癌の早期発見のためにEUSができる内視鏡医の育成にも力をいれる必要があると考えました。しかしながら、全国でのEUS普及率はまだまだ低い状況です。私の目標は、このサイトを通じてEUSを世の中へもっと普及させ、日本全国の膵がん患者様の予後改善に寄与することです。自己紹介の詳細へ

 

目次

世界一やさしいEUSの教科書

このWeb教本のコンセプトは、EUSを受ける患者にやさしく(患者説明の充実と安全面への配慮)、術者にやさしく(技術習得効率の向上)、周囲のコメディカル全てのスタッフにやさしい(検査の回転率や機器の管理、患者サポートの強化)EUSの教科書を目指しています。

 

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【消化器内科】診療に役立つおすすめ本のまとめ【2021年度版】

消化器内科 研修医に おすすめの本・教科書【2021年度版】

超音波内視鏡(EUS)について どんな検査?(患者さん、コメディカルの方向け)

すい臓・胆のう・胆管の精密検査|超音波内視鏡(EUS)の患者さんへの説明について
簡単なシェーマを用いて患者さんへ、超音波内視鏡(EUS)、超音波内視鏡下穿刺術(EUS-FNA、EUS-FNB)について説明しています。

QandAでまなぶコメディカル、メーカーの方のための超音波内視鏡検査(EUS)
患者さんはもちろん、看護師さん、メーカーの方、その他すべてのスタッフが一読いただきたい内容をQ and Aにしました。
どうすればもっと楽に検査をうけてもらえるか?日々考えたいと思います。

統合医療について、民間医療、代替医療、健康食品について知っておきたいこと
民間医療や健康食品について悩んだら、患者さんに相談されたらご覧ください。

EUSの用語や略語・基礎知識(患者さん、コメディカルの方向け)

EUSの略語集とシェーマとちょこっと解説
研修医、コメディカル、患者さんのためのEUS略語集です。

コンベックスEUSの検査でどんな写真をとればいいの?何を測定するの? 
どんな写真撮影していますか?EUSの記録方法を解説します(基礎編)。

EUSの機械の説明とエコーの専門用語について
エコーの基本用語、造影EUS、エラストグラフィの設定などについて簡単に解説。
【徹底解説】コメディカルのための超音波内視鏡下ドレナージ 

すい臓の病気について(患者さん、コメディカルの方向け)

膵臓がんかもしれませんと医師に言われたら【患者さん向けの解説】

膵のう胞・IPMNがありますと医師に言われたら【患者さん向けの解説】

EUSを始める前に知っておくべきこと 

EUSで穿孔しないために知るべき3つのこと(←クリックで詳細ページへ)

①EUSスコープの構造を知る②穿孔しやすいポイントを知る③Follow the space techniqueでスコープを進めることが安全のために重要です。

EUSトレーニング法:知識編

EUSの脳内地図:概念図
従来の教育方法は、CTやシェーマで臓器の位置関係を考えてスクリーニングを行いますが、実際は、消化管の外にある臓器を想像することは困難です。概念図は、EUSの脳内MAPを作るためのツールです。EUSの地図を見て覚えましょう。

EUS 20カット:スクリーニングプロトコール
胃カメラのように 20カットを作成することは、検査の標準化とクオリティコントロールにつながります。

③20カットのスコアリングでラーニングカーブを評価する
20カットを点数化する事でトレーニーのラーニングカーブを見守り、アドバイスがしやすくなります。また、スコアをつけているトレイナーの分析力を鍛える狙いもあります。スコア表を毎回記録することでトレイナーとトレイニーは凄い速度で成長します。

④実際どう手を動かすの?CHASING METHODと、EUS上達に必要な3つのスキル
概念図と20カットシステムを学んだら次は実際手をどう動かしてEUSを実施するのかというスキルについてのお話になります。ポイントは6時キープと圧着、ゆっくりスコープを動かすことです。これを読み、理解すればもう脈管は見失いません。

⑤描いて学ぶ!EUS略式概念図(←詳細ページへ)
EUS概念図は描出により、脳内EUSマップが構築されます。見て覚えるだけではなく、簡略化した概念図を書くことでより効率的に、EUSの操作を学び、脈管どうしのつながりを把握することができます。

⑥トレイニーがEUSでつまずくポイント:20カットフィードバック100個から得たもの(←詳細ページへ)
EUSでトレイニーがつまずくポイントはどこなのか?

⑦EUSの公式を覚えて、最速でうまくなろう(動画付き) 
もっとEUSの習得効率をあげるために公式集をつくりました。スコープをにぎっていなくてEUSはもうまくなれます。

⑧概念図を用いた新しいEUS教育法【EUS-NAVI】 new

⑨上達を遅らせる!?EUS初心者がスキルアップするために注意すべき2つのポイント
なかなかEUSがうまくならない人のために。伸び悩み迷走している方によんでいただきたい記事です(by tmagu)。

各パートの描出法 挿入、胃内操作、球部操作、下行部操作 :技術編

①舌の描出と咽頭挿入の解説挿入困難症例の解決のために必要なこと

②胃内操作の解説まずはココから、コンベックススコープの動きに慣れましょう。

③球部操作の解説描出最難関。ここの操作が完璧ならコンベックスEUSはマスターしたと言っても過言ではないでしょう。

④下行部操作の解説とEUSの極意(←詳細ページへ):下行部は穿孔リスクが高いので慎重に!しかしいくつかのコツを知れば比較的簡単な操作であるということが理解できると思います。

EUS youtube library 標準的描出のコツ

コンベックスEUS スクリーニング標準的描出についての実況解説動画を作成しております。胃内操作、球部、下行部それぞれのコツと、膵臓の描出法である動脈法、門脈法などを解説しています。

 

↓↓↓EUSchannelをyoutubeで↓↓↓

https://www.youtube.com/channel/UCUofH8wQQCWpvQoHoWGIiNQ

チャンネル登録していただくと新しい動画が作成されたときに通知が届き、便利です。

その他の代表的な実況動画はEUStube libraryにおいております。

English version 

 

EUS channel instagram

Instagramにも進出!簡単に、カジュアルに、時にマニア向けの内容を投稿しています!!!

EUSの機能を使いこなす:THI(ティシューハーモニック)、エラストグラフィー

EUSの機械の説明書(エコーの基本用語、造影EUS、エラストグラフィの設定)

②説得力のある1枚がとれるティシューハーモニック(THE)の使い方

EUSの機能を使いこなす2:造影EUS

造影EUSの目的と診断のコツ

EUS-FNA 超音波内視鏡下穿刺吸引術

EUS-FNAのコツ安全で正確な穿刺と診断能を上げる工夫

1cm以下!?小病変に対するEUS−FNAのコツとストラテジー

EUSインターベンション

EUS-CPN(EUS下腹腔神経叢ブロック)の実際と処置上の注意点 new

EUS-CD(嚢胞ドレナージ)のコツと落とし穴、EUSインターベンションに共通する極意

Hot AXIOSの適応と使用指針について

EUS下ランデブーの手順とコツ  

 

EUS-BD EUS下胆道ドレナージ

EUS-CDSマニュアル はじめてのEUS-BDを安全に実施するための準備とコツ

急性胆嚢炎に対する EUS-GBD ~処置のコツと将来展望~

HGSのコツと実際:チャネル内リリースで安全なHGSをマスターしよう

EUS-BDのためのチャネル内リリースと右回転とカメラの秘密

EUS-BD:shunの物品リストとcheckシート

超音波内視鏡下胆道ドレナージの安全施行への診療ガイドライン:2018が発表されました!

 

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読者参加型コンテンツ:トレイニーのEUS日記、その他、Q and A

Hosshiのつぶやき

HosshiのEUS上達への道〜その1:喉超え編
HosshiのEUS上達への道〜その2 :心構え編
HosshiのEUS上達への道〜その3 :基本編①6時キープ
HosshiのEUS上達への道〜その4:基本編②圧着
HosshiのEUS上達への道〜その5 基本編③ゆっくり動かす

Hosshiのつぶやきのまとめ 〜胆膵疾患編〜 new
F75のエコー操作画面をPages使って書いたナウ〜Hosshiのつぶやき 
アリエッタ(ARIETTA850)は相棒となれるか〜Hosshiのつぶやき〜

 

aritonEUS日記初めてEUSにふれるaritonが成長していく記録
EUSチャンネルでEUSを独学した医師のつぶやきnew Cha5様による完全独学でのEUS導入のノウハウ
【EUS-HGS】介助について事前に知りたかったこと! :hisaの学び new


Q and A:読者様からのご質問

読者様からのご質問その1【IPMNについて】
読者様からのご質問その2【EUS-HGSについての疑問】
読者様からのご質問その3【EUSスコープの動かし方についての疑問】
読者様からのご質問その4【EUS-CDについて】
LINEでshunにご質問などもいただけますと嬉しいです。
時間はかかると思いますが100%返信しています。
また、EUSトレイニーの方、トレイナーの方ライターになってみませんか?
興味がございましたらいつでもshunにLINEしてください。

EUS channel shunのmethodをまとめました!【完全保存版】

1. 世界一やさしいコンベックスEUSの教科書:note

このサイトEUS channelをまとめて追加コンテンツを多数追加し一冊の教科書にしました。前半は無料公開しています。もちろんWeb版を大幅に超えているクオリティです。shunが生きているかぎり、内容が古くなることはありませんし、加筆、修正をどんどん加えていくため価値はより高まり、いずれ世界最高の教科書になります。これだけ読めば、EUSが短期間でマスターする助けになります。↓↓

 

2.「EUS(超音波内視鏡)を始める前に、上達する前に、知りたかった極意と奥義」
この記事では、当ページ管理人であるshunによるEUSの極意と奥義を記載しています。
コンセプトは過去のEUSをはじめる前の自分の師匠になりアドバイスするとしたらどういう内容を解説するか。
これを知ってたらもっと早く理解できたのに、あるいは起こってしまった問題がふせげたのに、
など過去の自分が知りたかった内容をまとめました。

 

3. 世界一やさしいEUS下嚢胞ドレナージの教科書【処置成功のコツと落とし穴から病棟マネジメントまで】

EUS-CDの基礎から応用まで全部つめこみました。

EUS channel Quiz

EUS channel quiz レベル1

雑記帳:胆膵日常診療、投資、節税、趣味、生活の知恵など

コロナ関連

新型コロナウイルス、家庭内感染対策とコロナウイルスの消毒・除菌方法
【完全保存版】コロナ感染によるホテル療養の経験と役立ったもののまとめ
【資金面でのコロナ対策】医師ですが、突然給料が0になりました。

 

胆膵日常診療

【胆膵日常診療】敗血症ガイドライン2020にリコモジュリン が記載されました!
IPMN(膵嚢胞)の手術適応とフォローアップ EUSの適応について
自己免疫性膵炎診断基準2018 
膵癌のstageと切除可能性分類 
切除可能膵癌に術前抗癌剤を実施することが、ガイドラインで推奨されています
胆膵最新ガイドラインまとめ

 

生活の知恵・経験したこと

当直のQOLをあげる5つの方法
【2020】WindowsからMacに乗り換えましたが後悔はありません。最低限必要なもの6選
【後期研修医】3年目以降はスポットバイトを始めよう、10年通える当直先の条件は?

書評

胆膵EUS教本(ブックレビュー)
胆膵EUSセミナー ブックレビュー
膵がん診療ガイドライン2019の解説 【胆膵ブックレビュー】

【消化器本レビュー】 違いを生み出す消化器内視鏡―静岡がんセンターの奥義、すべて教えます
「臨床に役立つ消化器病理 ギュッと1冊! まるごとBOOKweb動画付」は病理アレルギーの特効薬です!

学習

消化器病専門医試験対策2023年度版
内視鏡専門医試験対策2021年度版
肝臓専門医認定試験対策2021年度版
【2021年度】総合内科専門医試験対策をまとめました。
«2021年度» 内科専門医試験(第1回)の対策をまとめました。
超音波専門医への道①もう逃げません。でも情報が少ないねん new!!

 

【研修医必携】診療に役に立つ本10選<2020年度版>
英語リスニングの勉強を今しますか? すきま時間の有効活用方法
人間関係に悩んだら聞きたいこと
shunの仕事術   
EUSハンズオンセミナーを受ける前に知っておくべき3つのこと
【消化器内科】最新ガイドライン、取扱い規約など診療に役立つ本のまとめ【2020年度版】new
【完全無料】統計の勉強ってどうしたら良いの?と思ったらみるページ:EZRを用いたRの導入
【2021年度】MacでEZRを使ってみよう!インストールから起動しない時の対処法まで

学会・研究会発表

【研修医・学会発表】スライド作成から受賞のための教育システムと戦略
消化器画像診断研究会と画像診断発表のコツ
動画編集やっといてくれる?→実際どうすんの? 
画像診断発表のためのパラパラCT画像の作り方

 

論文

【Revisionの極意】論文がAcceptされるために必要な返事(Reply)の書き方
【2020年】消化器内科英文論文投稿 impact factorのまとめ
【完全保存版】パワーポイントだけで300dpi化する方法: Windows and Mac
英文医学論文の査読依頼の答え方  new
【保存版】EndNoteを3万円以上安く手に入れる方法【2020年度版】
EndNoteのはじめかた【EndNote X9:2020年度版】

学会発表後にそろそろ医学論文を書こうかなと思ったら準備すべき3つのこと
消化器病学会雑誌へ投稿してみませんか?
内視鏡学会雑誌へ論文を投稿しよう:指導医への道
内視鏡学会雑誌へ症例報告を投稿してみた:実践編 F田先生と その①
内視鏡学会雑誌へ症例報告を投稿してみた:実践編 F田先生と その②

Tsuyuの論文作成の道①~デキる女医を目指して~
Tsuyuの論文作成への道②~モチベーションアップ~
Tsuyuの論文作成への道③ 年内に投稿できました!!

Endoscopy攻略:レアな症例、手技を経験したら!! 症例報告を英文で投稿してみよう
【case report 投稿先まとめ】レアな症例を経験したら忘れる前に英文誌に投稿してみましょうnew

 

副業

【超初心者向け】医師のためのわかりやすいブログの始め方!|あなたのブランドを高めて副収入を得られるブログの作り方
【超初心者向け】ブログ収益化のためのアフィリエイトの解説と始め方 new
【超初心者向け】「note」による副業の初め方、収益化の方法 new

【徹底解説】医師の新たな副業、LINEヘルスケアの健康相談について

 

投資

【完全保存版】なぜ投資を早く勉強しないといけないのか? 
月1000円から初めてもOKです!積立NISAは投資の第一歩
株投資をリスクゼロ、知識ゼロ、お金ゼロではじめる方法【LINE証券メリット・デメリット】


節税

医師の節税 ふるさと納税編 まずは基本の節税です。 
【2020年度】ふるさと納税第一弾は、おしゃれ鍋ストウブ:楽天ふるさと納税 new
【資金面でのコロナ対策】医師ですが、突然給料が0になりました

おすすめガジェット

【口コミ】フレシャスのslatを3年使い続けたので使い心地のよさを解説します
【口コミ】PopIn Aladdin2を3ヶ月使ったので徹底レビューします。

超厳選!お勧め胆膵books 日常診療、学会発表、論文を書く際に役立った本のリスト

shunが自信を持っておすすめできる本のみを載せていきます。損はさせません。

1.胆膵内視鏡の診断・治療の基本手技 第3版

おそらくこのページEUS channelの最終目標です。EUS・ERCPに必要なことが完璧に網羅されています。第1版から10年目の改定を経て3版がでました。ラジアル操作、コンベックス操作のみならず嚢胞ドレナージやEUS-BDまでも、すべてが第3版では動画付き!!!で解説されています。迷わず買いです。しゅんも糸井教授の背中を追いかけたいと思います。

2.これで完璧! 胆膵内視鏡の基本とコツ〜“うまくいかない”を解決する
目からウロコのエキスパートの技

上記の糸井教授からお墨付きがでた、胆膵本です。EUS、ERCPともにじっくりとてもわかりやすく解説されています。

 

2.胆膵EUSセミナー (shunのブックレビュー)

2019年11月のJDDWで発売されました。今最高に熱い一冊です。EUS教育の際に必須の一冊となります。教育を受ける側も与える側もこの本を側に置いていてください!

 

3.胆膵EUS教本ーコンベックスEUSを極めるー(shunのブックレビュー)

【EUS実践】胆膵EUSで発売している本で詳しく操作がかかれている本です。たくさんの画像と動画でEUS走査がわかります。

4.病理像+内視鏡・CT・MRIで一目でわかる消化器病理の見かたのコツ

【病理】【発表・論文】たくさんの臨床画像(CT・MRI)と対比されており、日常診療・カンファレンスなどに役立ちます。第2版になりました。

5.肝・胆・膵腫瘍(癌診療指針のための病理診断プラクティス)

【病理】【発表・論文】病理の内容がとにかく深くわかり易く書かれております。学会・論文の考察の資料としてとても役立ちます。

6.あなたのプレゼン誰も聞いてませんよ!

【学会発表】この本は、学会発表のたびになんどお世話になったかわかりません!!!本書の内容を意識してから発表スライドをよく褒めて頂くようになりました。この本で紹介されている数々のプレゼンのヒントには本当にお世話になりました。学会発表対策至高の一冊です。

7.EZRでやさしく学ぶ統計学 EBMの実践から臨床研究まで 改定2版

【統計】統計ソフトは買う必要はないです。この本を買ってフリーの統計ソフトであるEZRをダウンロードすれば大体のことは解決します。2郡の比較、3郡の比較、ROC解析、多変量解析!すべて楽勝です。

8.時間がなくても、お金がなくても、英語が苦手でも、論文を書く技法―臨床医による臨床医のための3Step論文作成術

【論文】この本は初めて論文を書く時に役立ちました。過去の論文作成本を網羅した内容となっております。英作文ではありません。英借文です。

9.トップジャーナル395編の「型」で書く医学英語論文〜言語学的Move分析が明かした執筆の武器になるパターンと頻出表現

【論文】この本はトップジャーナル(NEJM、Lancet、BMJ、AJM)に採用された論文を徹底的に解析しています。重要表現、キーワードランキング、特徴的な表現など文例が多彩です。論文を書く時に手元に置いておくと作業効率はアップします。イメージは論文の設計図+辞書です。

10.ライフサイエンス英語表現使い分け辞典第2版 (ライフサイエンス英語シリーズ)

本書ではPubmed論文抄録1億語から厳選した1430語の使い方が用例数(使用頻度)とともに記載されています。典型的な例文が日本語訳とともに多数あげられており、論文のための単語辞書に特化したものとなっています。論文を書くためだけの辞書が欲しい方はどうぞ



11.消化器内視鏡 Vol.32 No.6(202 知っておきたい新たな処置具ー特徴とその開発意図

2020年6月に発売した新たな処置具マニュアルです。Unevenなどの最新のデバイスの使い方がしっかり解説されています。

shun’s room

その他胆膵関係のお役立ちリンク

★内視鏡学会ガイドラインのダウンロード(内視鏡学会ホームページ)

★gastropedia:最近爆発的に売れているモテ本の発行元です。胆膵EUS の非常に勉強になる記事が記載されており、紹介させて頂きます。
おすすめ記事
胆膵画像診断の勘どころ:菊山正隆先生の解説(都立駒込病院消化器内科)

Tips 146EUSの装着バルーンは君を助けてくれる重篤な偶発症を予防するための、ちょっとしたコツ 塩見 英之先生(神戸大学医学部附属病院 消化器内科)

Tips 148けっこう大事、sniffing position 超音波内視鏡の咽頭通過、難しいと思いませんか?菅野 良秀先生(仙台市医療センター仙台オープン病院 消化管・肝胆膵内科)

Tips 149膵頭体移行部のFNAはこれでeasy―Pull法と用手圧迫法
小倉 健先生(大阪医科大学 消化器内科学)

Tips 150 EUS-FNA –手がもう1本あればそんな時は小指を活用しよう
小泉 一也先生(湘南鎌倉総合病院 消化器病センター)

EUS channel creators: メディア運営から副業トレーニング🔒

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最近しゅんがよく使っているアプリの紹介です。もともと読みたかった本などがたくさんあったのですが、家に帰ると疲れてしまってあまり読書の時間がとれませんでした。しかし最近amazonのaudibleという読書アプリを使うようになってからは、毎日の通勤時間などのスキマ時間が学びに変わっています。深く頭に入れたいときは倍速で数回聞いていると難しい内容でも驚くほどすっとはいってきます。ちょっと疲れたときは小説で心の洗濯をしています。「半沢直樹シリーズ」「下町ロケット」などナレーターの方も感情こめこめで語っており、結構ドキドキし、たまに泣けます。

最初の一冊は無料でもらえますし、月に一冊ボーナスタイトルが追加されます。
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Amazonの「聴く」読書 プライム会員なら3か月間無料


 

投稿日:2018年9月8日 更新日:

執筆者:

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世界一やさしいコンベックスEUSの教科書:note

 

 

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超音波内視鏡(convex EUS)は本当に導入が難しい技術の一つです。また安全のために抑えるべきポイントを理解していないと穿孔することもあり危険です。導入したいと思いながらも導入できない施設も多いのではないでしょうか?

私達の学習メソッド(コンベックス型超音波内視鏡(EUS)トレーニング法 ・描出のコツ:目次 )では約3ヶ月で通常のスクリーニングができるようになります。