EUS channel

e-Learning for EUS

未分類

上達を遅らせる!?EUS初心者がスキルアップするために注意すべき2つのポイント

投稿日:2020年11月8日 更新日:

はじめまして!
卒後10年目のtmaguと申します。
とあるhigh-volume-centerで勤務しております。

EUSを独学でまなんでいましたが、、、

前勤務先では、まわりにEUS指導医がいなかったので独学でEUSを学んでいました。

 

2年前にshun先生と出会い、以降、shun先生の熱い指導を受け勉強させていただいています。(^^)

 

今回は、shun先生と出会う前後での、EUS手技内容の変化、考え方の変化をご紹介していきたいと思います。

以前のEUS勉強方法

私は前勤務先では、独学で教科書を見ながら、①胃、②十二指腸球部、③十二指腸下行脚の3つのstationの基本画像を覚え、各stationの走査で描出できる臓器・脈管を記憶することから始めました。

各staionでは、メルクマールとする対象をあらかじめ決めておき(自分は「脈管」を)、まずはメルクマール対象の描出ができるよう心がけていました。

胃カメラでのスクリーニング20カットのように、EUS検査中に記録すべき写真のリストをあらかじめ作成しており、とにかくそのリスト通りの画像が描出できるよう心がけていました。(画像リストを作る、までは、shun先生と一緒でした。)

しかし、、、

 

実際は、メルクマールとなる脈管が描出できなくなると、リスト通りの画像が描出できなくなり、目的としていた主膵管の精査に時間を要したり、フォローしたい病変の描出に時間を要したりと、四苦八苦する日々が続いていました。

概念図とCHASING METHODとの出会い

shun先生出会い、EUS channelの中の2つのポイントを知って、
今までスキルアップできなかった理由にすぐに気づかされました。

 

それは、

 

 

① EUS概念図を把握していなかった

今までは実際の解剖を意識しすぎており、EUSのプローブをどこに当てるとどう見えるかを意識していた。
実際の解剖を意識しすぎると球部操作などは逆に混乱します。実際の

EUS概念図:EUSの脳内地図

 

② メルクマールという概念に固執しすぎた。

shun先生の手技にメルクマールという概念は無い。
(肝臓⇨門脈⇨主膵管と、6時キープする管腔を乗り換えていく、「CHASING METHOD」。)

 

胃内でも十二指腸球部でも、門脈は必ず主膵管と交差します。管腔の乗り換えを常に意識することで、観察途中で門脈を見失っても、主膵管から門脈へ戻って乗り換えることができるようになりました。時短に成功した瞬間です。

実際どう手を動かすの?chasing methodと、EUS上達に必要不可欠な3つのスキル

 

まとめ

私のように、独学でEUSをされている先生も多いのではないでしょうか。

なかなか上達しない、イメージがわかないということでお困りの方はたくさんおられると思います。

まずはEUS概念図を把握し、CHASING METHODを習得することが

最速でEUSをマスターするためには大切だと思います。

ぜひおためしくださいね(^^)

                                                                                                                              by tmagu

世界一やさしいEUSの教科書 目次|コンベックス型超音波内視鏡(EUS)のはじめ方から奥義まで

 

 

世界一やさしいEUSの教科書 目次|コンベックス型超音波内視鏡(EUS)のはじめ方から奥義までに戻る

-未分類

執筆者:


コメントを残す

関連記事

統合医療について、民間医療、代替医療、健康食品について知っておきたいこと

統合医療情報発信サイト 厚生労働省 統合医療に係る情報発信など推進事業 統合医療情報発信サイトは厚生労働省が統合医療に関する情報発信サイトです。 そもそも統合医療とは、「統合医療」は、近代西洋医学と相 …

ASIANEUSいってきました。

ASIAN EUS2019に参加してきました。 EUSについて熱く語る会で第2回のインドから私も参加しています。 第1回は韓国、第2回はインドでした。 今回は東京開催で、北里大学の木田教授が主催されて …

超音波内視鏡下胆道ドレナージの安全施行への診療ガイドライン:2018が発表されました!

「日本胆道学会、日本消化器内視鏡学会、日本消化器病学会、日本膵臓学会 共著の超音波内視鏡下胆道ドレナージの安全施行への診療ガイドライン:2018」 が発表されました。 重要な基本的事項 (定義,適応, …

EndNoteのはじめかた【EndNote X9:2020年度版】

EndNoteもってない人は人間(研究者)じゃない。 知り合いの論文をよく書く先生指導医からそう言われたようです。   まぁ、そこまでは言い過ぎとは思いますが、論文ガチ勢からみると &nbs …

自己免疫性膵炎診断基準2018

MRCPと病理所見にEUSFNAが追加されたのが大きな改訂ポイントです。 2011年の診断基準では、区域性および限局性腫大の症例では多くの症例でERCPが必要でした。2011年当時はEUSの普及率もあ …

【徹底解説】EUS channelをまとめて追加コンテンツを多数追加し一冊の教科書にしました。EUSスクリーニングからFNAまで徹底解説しております。前半は無料公開中です。本書を読めば、EUSを短期間でマスターする助けになります。

世界一やさしいコンベックスEUSの教科書:note

 

 

この投稿をInstagramで見る

 

#今日のeus #nikebyyou

EUS channel(@euschannel)がシェアした投稿 –

超音波内視鏡(convex EUS)は本当に導入が難しい技術の一つです。また安全のために抑えるべきポイントを理解していないと穿孔することもあり危険です。導入したいと思いながらも導入できない施設も多いのではないでしょうか?

私達の学習メソッド(コンベックス型超音波内視鏡(EUS)トレーニング法 ・描出のコツ:目次 )では約3ヶ月で通常のスクリーニングができるようになります。

 

%d人のブロガーが「いいね」をつけました。